На главную страницу
На главную страницу

(495) 133-43-46 Семейный центр > Книги > Беременность

Мишель Оден
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ:Книги о беременности
безопасный выход или угроза будущему?

 

Кесарево сечение. Мишель Оден

 


Оглавление

Вступление
Предисловие к русскому изданию


 
1. Чудесная операция
Мои комментарии как наблюдателя
Мои комментарии как участника событий
  2. На распутье
Глобальное явление
Право выбора

 







3. Безопасней год от года
Прямым путем или непрямым?
Пфанненштиль и революция бикини
Эпоха эпидуральной анестезии
Скальпелем или пальцами?
Можно ли просчитать безопасность кесарева сечения?





4. Разорвать порочный круг
Потребности, о которых забыли
Открыть заново
Несколько «если бы...»
Простое практическое правило
  5. Когда сбываются мечты
От Асклепия до куклы Барби
От Икара до полета через Ла-Манш
  6. Вперед, к homo sapiens со сверхсовершенным мозгом?
Возможностям есть предел
Снова бескрайние горизонты?
  7. Подходы для XXI века
Два ответа
Три вопроса
  8. Мыслить перспективно
Что поможет нам перепрограммировать себя?

Что такое — родиться через кесарево сечение
Нарушение способности любить
Из тупика — на широкую дорогу
Дополнительный урок
  9. К невиданному разнообразию культур?
Мыслить в масштабах цивилизации
Посмотрим шире
«Прирожденные культуры»
  10. Добро пожаловать в мир микробов!
Два входа в мир, населенный микроорганизмами
Кишечная флора и здоровье
  11. Добро пожаловать в мир запахов!
Несколько историй из практики
Научные данные последних лет
  12. Вскармливание младенца, рожденного кесаревым сечением
Лактация начинается до рождения ребенка
В ожидании научных доказательств
Взгляд с практической точки зрения
  13. Тысяча и одно показание для кесарева сечения
Абсолютные показания
Относительные показания
  14. После кесарева сечения — всегда кесарево сечение?
После 1950 года
Часто задаваемый вопрос
Часто даваемый ответ
Еще один часто задаваемый вопрос..
На практике: о чем должны помнить врач и акушерка
  15. Если вам предстоит кесарево сечение
От улаживания формальностей до начала операции
Операция
  16. Что об этом говорят матери
Бесконечное разнообразие
Превосходные степени
  17. Чтобы сохранить промежность
Опубликованные данные
О чем говорят эти данные
Рефлекс изгнания плода
  18. Одно из двух
Стратегии будущего
Бассейн-тест
Возможное объяснение
Несколько простых советов
Рассказ в антракте
  19. Ведение беременности, порождающее страх
В идеале
Времена стандартного медицинского ведения беременности близятся к концу?
Для чего нужны консультации по ведению беременности
Будущее
  20. Об общепринятых идеях
«вам нужны силы!».
«вам нужно ходить!»
«вам нужна поддержка!»
Древо и плод
  21. Взаимоотношения между врачом и акушеркой в будущем
Задачи отдаленного будущего
Долой политкорректность!
  22. Слишком разумны, чтобы выжить?
  Библиография
Словарь терминов
 

Вы можете почитать главы, на которые есть ссылки

 



Беременность
Подборка
материалов
о беременности


Глава 1
ЧУДЕСНАЯ ОПЕРАЦИЯ


С ноября 1953 по апрель 1954 года я, будучи студентом-медиком, проработал шесть месяцев в родильном отделении одной парижской больницы в качестве экстерна. В то время экстернам в клиниках доверяли лишь простейшие обязанности. На практику по акушерству я попал случайно - просто место было вакантным. Никакого интереса к родам у меня не было, акушером становиться я не собирался, к тому же мне было нужно время для серьезной подготовки к важным экзаменам, так что в родильном отделении я старался бывать как можно меньше. Практика длилась достаточно долго, и я смог изучить основы акушерского дела и понять, что в истории деторождения наступает новый этап.



Мои комментарии как наблюдателя

После конференций мне, прежде всего, вспоминается то, о чем говорилось в кулуарах между заседаниями или в ресторане. В больнице тоже нередко больше узнаешь в нерабочей обстановке. Однажды мы обедали с одним из интернов того самого родильного отделения, где я был экстерном. В 1950-е годы интернами в парижских больницах работали молодые практикующие доктора, и их полномочия были весьма серьезны. Когда разговор зашел о том, какой стремительный скачок сделала медицина после Второй мировой войны, он рассказал мне, как ему видится будущее акушерства. «Практическая часть акушерства станет очень простой», - говорил он. - «Если роды идут легко и без проблем, значит, можно рожать как обычно, а если они затяжные и трудные, то медлить нечего: кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. Это будет пустячная операция!» Эта техника кесарева сечения была в ту пору новой и в 1950-е годы в силу своей безопасности постепенно стала вытеснять классическую. За время полугодовой практики в качестве экстерна мне однажды представилась возможность ассистировать при кесаревом сечении в нижнем сегменте. Этого было достаточно, чтобы понять основные этапы операции. В то время в парижских клиниках кесарево сечение делалось примерно в 1% случаев.
На пути развития новой техники лежали серьезные препятствия. Главным из них было то, что акушеры редко имели хирургическую подготовку. В большинстве случаев они зависели от хирургов, а те еще мало владели новой техникой. У акушеров было устоявшееся пристрастие к щипцам, ставшим в течение трех веков символом акушерской врачебной практики. Разговорившись с толковым интерном, я понял, что многие доктора предпочитали не замечать появления новой, безопасной техники кесарева сечения, словно побаиваясь своих коллег-хирургов и их столь престижного статуса. То, что я был в родильном отделении всего лишь малоискушенным наблюдателем (ведь я собирался становиться хирургом), помогло мне понять, какими мотивами были движимы многие врачи-практики: им «мешали» возраст и профессиональный опыт. Не примечательно ли, что врач, заведовавший в то время родильным отделением и давший свое имя одной из разновидностей акушерских щипцов, почему-то никогда не поддерживал разговоров ни о кесаревом сечении, ни о его перспективах?

Мои комментарии как участника событий

Едва став интерном, я стал активно заниматься хирургией, ведь я мечтал об этом еще в бытность студентом-медиком. Успех, результат – вот к чему я стремился, так что меня не могла удовлетворить работа в терапевтических отделениях, где занимались преимущественно диагностикой. (Это было сразу видно, так как с первого же дня учебы мы активно участвовали в буднях больничной жизни). Бросалось в глаза, что блистательные доктора, обсуждавшие мудреные диагнозы, мало интересовались лечением и зачастую не могли повлиять на течение болезни. В хирургии все было по-другому. До сих пор помню одну из первых пациенток, которую видел в хирургическом отделении. У нее было ущемление грыжи, и нехитрая операция спасла ей жизнь.
Однажды, когда я был на ночном дежурстве в отделении хирургии, мой приятель из родильного отделения позвал меня ассистировать при экстренном кесаревом сечении. Так я научился новой технике этой операции. Я не мог и предположить тогда, что эта случайность предопределит мою будущую врачебную карьеру.
Позже, в 1958-59 годах меня призвали в армию и, как многих других, отправили на алжирскую войну. Я был приписан к госпиталю в Тизи-Узу, административном центре Большой Кабилии, населенной в основном берберами. Мы были заняты работой днем и ночью, было много операций, и это была преимущественно военно-полевая хирургия. Время от времени к нам поступали из горных селений женщины с затяжными родами. Я спасал новорожденным жизнь с помощью кесарева сечения в нижнем маточном сегменте, и на следующий день после операции все селение говорило об этом спасении, как о чуде. Позднее, летом 1960 года открылась вакансия хирурга в Гвинее, в Западной Африке. Там новая безопасная техника мне тоже очень пригодилась.
В 1962 году я узнал, что больнице в 80 км от Парижа потребовался доктор в хирургическое отделение. Я послал резюме, даже предварительно не посетив эту больницу. Мне подходил вариант жить за пределами столицы, но неподалеку от нее. Так я перебрался в маленький городок Питивье. В одном здании с хирургическим находилось небольшое родильное отделение, в котором работали две акушерки. Они очень обрадовались моему появлению, узнав, что я владею современной безопасной техникой кесарева сечения. Там же был хирург старшего поколения, который по-прежнему оперировал классическим способом. Когда я впервые сделал кесарево сечение в Питивье (между операцией вправления грыжи и удалением желчного пузыря), старшая операционная сестра всплеснула руками: «Что за чудесная операция! Это просто спасение!»

Предыдущая страницаНачало страницыСледующая страница

Вы можете почитать главы, на которые есть ссылки

 

На главную О центре  Занятия  Адреса Книги  Статьи  Роддома Вопросы Начало страницы